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    第六十五章 红斑狼疮

    病床这边,曹严华还在调整用药。而孙立恩的表情却已经有些不对劲了。徐有容好奇的问道,“怎么了?这人你认识?”

    “认识。”孙立恩点了点头,艰难道,“她是我大学室友的女朋友。”说着,他摸出电话,从通讯录中找到了“宿舍老二”的号码,迅速拨了出去。

    “喂?老三啊?有事儿赶紧说。”电话那头的冯明心情似乎不错,“今天是小雅生日,我打算带她去看看电影。晚上来我房间一起吃蛋糕啊。”

    孙立恩心里一紧,他长出一口气,努力让自己的语气平静下来,沉声道,“秦雅在抢救室里,她爸妈送来的。”

    电话那头的冯明顿时声音都变了,“我日,老三,这玩笑可不好玩啊。”

    “我也希望这只是一个不好玩的玩笑。”孙立恩叹了口气,“你来一趟看看吧。我带教老师怀疑可能有脑出血,准备让我和神外的徐医生接手。”

    “好吧,至少可以肯定,不是一氧化碳中毒。”曹严华医生摇了摇头,看着手中的检查单,“碳氧血红蛋白含量正常。”

    孙立恩凑了过来,和曹严华一起看着这张检查单。所有指标都正常,这也就意味着包括一氧化碳中毒、病毒性/细菌性脑膜炎等数种比较常见的突发昏厥原因都被排除了。

    曹严华叹了口气,对孙立恩道,“我已经让护士备了甘露醇,看来这个病例要交给你们了。”

    孙立恩点了点头,开始询问起了站在床旁一脸急色的秦雅父母。

    “她之前曾经有过头晕,疲劳,肢体麻木之类的症状么?”比起什么都不知道的曹严华,孙立恩的最大优势就在于状态栏的提示。短暂性脑缺血这种症状可大可小。往大了说,可能是颈动脉栓塞甚至心脏病。往小了说,也有可能只是贫血而已。“她有没有说过自己最近什么地方不舒服?”

    秦雅的父母对视一眼后,一起摇了摇头,“没有。这孩子平时身体好的很,别说有什么麻木了,就连头疼脑热最近这些年也没发生过。”

    孙立恩一边询问着病史,一边看着护士来给秦雅输液,不管怎么说,先输上甘露醇肯定收益大于风险。

    这边正在询问着病史,忽然抢救室的门被人推开了。平时大大咧咧的冯明卷着一股寒风就冲了进来。他一眼就看见了正在询问病史的孙立恩,以及站在孙立恩身侧一脸焦急的“未来”岳父岳母。

    “怎么回事?”现在的冯明比普通家属看起来更焦急。徐有容在神经外科闯出的名头,就连冯明也有所耳闻。一想到自己的女朋友要交给徐有容接手,冯明就从心底觉得有些发紧。

    秦父看到冯明之后仿佛见到了救星似的,“小冯你来的正好。最近你和小雅在一起的时间多,你快来和医生说说情况。”

    冯明也不避讳,直接拿起了放在床脚上的病例记录看了起来,一边看一边道,“小雅有过敏史,她对芒果和柠檬过敏。”

    “药物过敏有么?”过敏史可能是非常重要的病史,但不太可能导致秦雅在洗澡过程中忽然晕厥过去。出于谨慎,孙立恩还是多问了一句。

    “没有。”冯明摇了摇头,看着病床上脸颊绯红的女朋友道,“她一个月前曾经有过持续性腹泻,持续了大约一周左右。对了,她说最近脖子上吹了冷风之后总有风团。”

    徐有容忽然问道,“风团?荨麻疹表现?”她看向孙立恩问道,“荨麻疹表现,加上腹泻和过敏史,有可能是系统性红斑狼疮。”

    虽然是神经外科医生,但徐有容对于自身免疫性疾病仍然有着很高的敏感度。作为所有红斑狼疮中最严重的一种疾病,系统性红斑狼疮一般都会伴随着多器官损伤。而且24岁的秦雅的确也是系统性红斑狼疮的高发人群——女性,青年。

    孙立恩迅速在脑海中回忆着上课时教授们所讲过的病例。人体中的免疫系统在多种条件的共同作用下,减少了体内的免疫T细胞数量,同时抑制了残存的免疫T细胞的活跃程度,而同时有大量免疫B细胞增生。免疫B细胞增生后,错误分泌了大量的自身抗体。这些抗体会将正常的人体组织当成入侵者进行标识,并且和正常组织组合成免疫复合物。最后在补体血清蛋白C3的作用下,引起急慢性炎症反应。严重的时候,甚至会发生组织坏死。

    如果秦雅的脑动脉血管壁中的某些正常组织被B细胞错误标记成了抗原,那么在免疫系统的攻击下,这些血管确实有可能产生炎症反应,从而引起血管壁组织增生。而在增生下,越来越狭窄的血管壁自然就无法允许足够的血液通过。从而引起了秦雅的昏厥,以及状态栏所提示出的短暂性脑缺血。

    “符合症状。”孙立恩点了点头,他也同意徐有容的判断,“做个风湿五项检查明确一下。”但出于对“忽然晕厥”症状的谨慎,孙立恩还是继续说道,“等护士采血之后就马上送CT室,脑出血一定要排除掉才放心。”

    秦雅的父母已经彻底听不明白面前的年轻医生在说什么了。秦父轻轻拽了拽未来女婿冯明的衣服,“小冯,医生是什么意思?”

    冯明在听到徐有容的判断之后已经稍微放心了一些。系统性红斑狼疮固然凶险,但并不是无药可救。比起风险极大的神经外科手术,治疗系统性红斑狼疮只要用激素抑制免疫系统反应就好。而且后遗症也要轻的多。

    “秦叔,医生怀疑小雅有个自免疫系统疾病。”冯明低声解释道,“意思就是小雅身体里用来清除细菌的军队出了问题,把好细胞当成细菌了。”

    “啊?”秦母有些手足无措,“这可怎么办啊?”

    “您放心,这种病也不是很严重。”冯明连忙安慰道,“大不了就打个几针,不妨事的。”

    冯明这边安慰着未来岳母,孙立恩却咳嗽了一声,意思是让冯明别把话说的太满,“我们还需要做一些其他的检查来排除别的疾病。尤其是要先排除最危险的脑出血。”

    冯明有些不爽的瞪了一眼孙立恩,眼神里的意思也很明确,“当着我女朋友爸***面,你就不能注意一下用词?”

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