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    第五十八章 真刺激

    植皮需要在手术室里进行,抢救室里的无菌级别其实很低,还不如肛肠科手术的“清创室”干净。被烧成焦痂的皮肤虽然在植皮的时候必须被清洗干净,但被清洗也就意味着深层受损的肌肉组织将直接暴露在空气中——这是有极大风险的。

    烧伤科室是一个非常特殊的科室,他们的工作和其他科室有很大不同。烧伤科的工作范围同时包括内科、外科、整形外科、麻醉、生命支持、抗感染、康复等等多个方向。而且在治疗严重烧伤中这每一个方向都要求烧伤科的医生不止是“懂得”而已,更要精通。

    如果说急救科是医生中的特种兵,那急救烧伤科,则是特种兵中真正身经百战的沙场老将才能胜任的职位。

    严重烧伤在任何一家医院都是需要严肃对待的病情类型,从赵卫红被抬上抢救室,并且确认将被送到第四中心医院时起,第四中心医院烧伤科就已经进入了一级戒备状态。三名值班医生中的两名医生同时进入手术室里开始更衣刷手,而另一名值班医生则来到了抢救室,和孙立恩等人进行病例沟通。

    其实病例沟通按理来说应该有病人家属参加,这样急诊科和烧伤科进行交接会诊的时候,病人家属也能够直接获知自己的亲人究竟会面临什么样的风险。虽然有些残忍,但这也的确提高了病人家属对患者情况的了解程度,能在一定程度上降低可能的医患冲突风险。

    可赵卫红的女儿实在是……让医生们有些心里没底。既然有了欧阳区长的签字许可,那大家也就乐得省事,直接绕过了还在医院的区长夫人,开始进行商讨交接。

    “为了达到最佳止痛目的,病人现在处于阿片化状态。”主持进行交接工作的是徐有容,毕竟她是个有执照的正牌医生,比起孙立恩这种还没考过执业医师资格的新人更有底气,同时也方便和烧伤科的医生们交流意见。“入院后,我们马上就给病人做了高级气道支持,同时进行了颈静脉置管,现在已经补液超过500毫升。心跳从入院时的每分钟144次下降到了110,血压也开始逐渐上升,生命体征平稳……”徐有容顿了顿,继续道,“刚才询问病史的时候,家属提到患者在烧伤前做过鼻腔小针刀,入鼻腔刀身长度十五厘米左右……”

    会议室里响起了一片惊呼,参加会议的急诊科医生也是刚刚才听到这个消息,他们瞪大了眼睛,不自觉的喊出了自己的心里话,“卧槽?!”

    “虽然现在还是以患者的烧伤病情为主,但是我强烈建议尽快找神经外科进行会诊,明确患者的脑损伤情况。”徐有容等惊呼声稍微平息了一点之后继续道,“可以肯定的是,患者的小脑和脑干部位没有受伤,否则我们不可能稳定住她的生命体征。但这种……这种巫医一般的治疗方法究竟造成了多少损伤,还是要尽快搞清楚才行。”

    会议室里的气氛有些压抑,沉默了好一阵子后,烧伤科来接患者的那名医生才互相对视了一眼,点了点头,“给患者打术前针,准备送污染手术室吧。我们给老太太搓个背。等烧伤伤口处理差不多了之后,直接转床到复合手术室,用那边的MRI确认脑部损伤情况。”

    赵卫红的转运情况比起普通病人更加复杂。由于处于强效阿片类镇痛药的作用下,赵卫红的呼吸中枢实际上处于被完全抑制的状态。现在的她没有任何自主呼吸,仅仅是依靠着呼吸机的工作而活着。如果要将她运送到手术室里,就必须解决呼吸问题。虽然随着科技的进步,生命支持设备已经从以前的“整个房间”那么大,缩小到了“五分之一个房间”那么大。但呼吸机的尺寸仍然太大了些,根本不可能和病床一起被送入到电梯里去。更何况电梯和走廊里可没有电源插口供呼吸机使用——这根本不现实。

    “用手压呗。”孙立恩还没有转运过无自主呼吸的病人,从会议室出来后,孙立恩瞅了个空子,专门去请教了一下曹严华医生。得到的答案果然不出所料,“一路上用手压气囊,反正也就十来分钟的功夫。”

    简易呼吸气囊,俗称气球。是一个大约半个篮球大的中空塑胶椭圆体。将气球的出气端连接在呼吸面罩的接口处或者直接插在高级气道接口上,然后有节奏的挤压,就能起到呼吸机一样的作用。只是毕竟这种挤压全靠人手使劲,实在是很不适合长期使用。但用来做短途转运是绰绰有余了。

    “我还以为咱们医院里会有什么便携式的充电呼吸机呢。”孙立恩不好意思的笑了笑,“毕竟院里又是复合手术室又是直升机平台的……”

    曹严华医生撇了撇嘴,“总不能什么东西都追求过分先进,那不就成了标新立异么?”说到这里,他忽然想起了什么,神秘兮兮的问道,“你知道为什么咱们院里的手术室至今还是弹簧门么?”

    孙立恩早上才去过手术室,自然对手术室里那扇需要用屁股去推的门印象深刻,“不知道,为什么?”

    “宁远医院的老院长,就是你们这一届学生入学前刚刚退休的那个院长,当年曾经在法国留学过。”曹严华医生抓紧时间八卦道,“八十年代的法国,医院设备都是很先进的。其中就包括了那种和宇宙飞船自动门一样的电动手术门,门口有个踏板,用脚踩下去就能开门的。”

    孙立恩点了点头,“我听几个朋友说过,他们医院里也都是这种自动门。”

    “然后,有一天,老院长在手术室里参观了一台手术。”曹严华继续低声笑着说道,“当时的病人是个在法国旅游的美国人,他有巨结肠,而那台手术的主刀法国医生为了减少出血,选择了电刀。”

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